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成長発育期の骨格性反対咬合(下顎前突症)

  • 9~13歳
  • 受け口(反対咬合)
  • ガタガタの歯並び(叢生)
  • 表からの矯正

 9歳の男児の患者さんです。乳歯列期より前歯部反対咬合(受け口)であり、その後、上下顎の前歯部が永久歯に萌え変わっても変わらず反対咬合であるとのことで来院されました。
 成長発育期を利用して矯正治療を行うことで非抜歯にて治療が完了できました。

矯正前

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Before Ⅰ
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Before Ⅱ
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Before Ⅲ
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Before Ⅳ

 前歯部の反対咬合と、上顎前歯部の叢生(ガタガタの歯並び)が認められます。右側の上顎第1大臼歯は近心傾斜しています。パノラマレントゲン所見では、上顎永久側方歯部においても叢生が認められます。骨格性反対咬合の矯正治療では、成長期において早期に前歯部の反対咬合を改善することによりその後の上顎骨の成長を妨げられないようにする事が非常に重要であり、また反対咬合に多くみられる上顎歯列の叢生(ガタガタの歯並び)を非抜歯にて治療を行うことが可能です。

矯正後

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After Ⅰ
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After Ⅱ
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After Ⅲ
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After Ⅳ

 上顎にActive plate〜取り外し式の装置を用いて上顎前歯部の前方移動とスペースの拡大を行いました。近心傾斜した上顎第1大臼歯はUp rightを行い、さらに後方へ移動して永久側方歯の萌出スペースの増大を行いました。
 その結果治療期間は6年かかりましたが、非抜歯にて反対咬合、叢生など全てが改善されました。
 動的処置期間6年2ヵ月、治療費約100万円

矯正治療には一般的に次のようなリスクがあります。

・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害がおこることがあります。

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