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成長発育期の叢生をともなう骨格性反対咬合

 8歳女児の患者さんです。乳歯列期より前歯部反対咬合であり、永久前歯部が萌出しても変わらず反対咬合ということで来院されました。
 成長発育期を利用した治療により、非外科にて矯正治療を行うことができました。

矯正前

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Before Ⅰ
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Before Ⅱ
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Before Ⅲ
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Before Ⅳ

 前歯部すべての範囲で深い反対咬合を呈しており、臼歯部も交叉咬合(反対咬合)となっています。パノラマX線所見で、上顎歯列においてDiscrepancy(歯の大きさと顎の骨の大きさの不調和)が原因の叢生(ガタガタの歯並び)が認められました。
 成長発育期を利用して、上顎前歯部の前方移動→側方歯部の交叉咬合の改善→上顎永久側方歯のためのスペース不足の解消→上顎前方牽引装置による上顎骨の成長促進治療→咬合平面の変化による下顎前歯の後方移動 などの矯正治療を順次行いました。
 

矯正後

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After Ⅰ
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After Ⅱ
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After Ⅲ
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After Ⅳ

 骨格性反対咬合の患者さんに対しては、成長発育期を利用して早期に矯正治療を行なっていくことが大変重要です。これにより上顎骨の劣成長を改善したり(骨格関係の改善)、上顎歯列におけるDiscrepancyを改善して非抜歯にて叢生を改善していくことが可能になってきます。
 動的治療期間は7年以上かかりましたが、非外科にて矯正治療を行うことができました。
 動的処置期間 7年4ヵ月

治療費用

約100万円

矯正治療には一般的に次のようなリスクがあります。

  • 患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
  • ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
  • 歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
  • 長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
  • 矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
  • 歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害がおこることがあります。
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