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叢生をともなう上顎前突・前歯部開咬症例。

  • 14~19歳
  • 出っ歯(上顎前突)
  • 開咬
  • ガタガタの歯並び(叢生)
  • 表からの矯正

 16歳女性の患者さんです。小臼歯便宜抜歯を行って上顎前突ならびに前歯部開咬の改善を行いました。

矯正前

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Before Ⅰ
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Before Ⅱ
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Before Ⅲ
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Before Ⅳ

 上下顎前歯部にガタガタの歯並び(叢生)を認めます。上下前歯の水平的な咬み合わせは上顎前突、垂直的な咬み合わせは広範囲に開咬となっています。前歯で食べ物を咬み切ることができない状態(咀嚼障害)で、発音障害(サ行ラ行など)を認めます。
 診断の結果、上下顎左右第1小臼歯を便宜抜歯して矯正治療を行いました。
 BeforeⅣの写真はミニスクリュー(矯正用インプラントアンカー)を用いて上顎前歯を後方移動中の写真です。

矯正後

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After Ⅰ
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After Ⅱ
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After Ⅲ
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After Ⅳ

 開咬の改善に対してエラスティックス(患者さん自身で簡単に付け外しのできる輪ゴム)を使用して治療を行いました。上顎前突に対しては、ミニスクリュー(矯正用インプラントアンカー)を上顎大臼歯に利用し、最大の固定にて上顎前歯の後方移動を行いました。
 その結果、上下顎歯列の叢生は改善されキレイな歯並びとなりました。上顎前突と開咬は改善され、正常で機能的な前歯部の咬み合わせとなりました。咀嚼障害・発音障害も改善されました。
 AfterⅣの写真はUp & Down エラスティックスを用いるイメージです。
 動的処置期間 3年2ヵ月、治療費約90万円

矯正治療には一般的に次のようなリスクがあります。

・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害がおこることがあります。

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