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リンガルブラケットにて治療を行なった成人の開咬症例。

  • 20代
  • 開咬
  • ガタガタの歯並び(叢生)
  • 裏からの矯正

 20歳女性の患者さんです。上下顎歯列に叢生(ガタガタの歯並び)を認め、前歯部から小臼歯部まで広範囲で開咬(部分的に上下の歯の接触が妨げられている状態)となっていました。患者さんの審美的な希望によりリンガルブラケット(見えにくい矯正)を用いて矯正治療を行いました。

矯正前

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Before Ⅰ
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Before Ⅱ
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Before Ⅲ
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Before Ⅳ

 上下顎歯列に叢生(ガタガタの歯並び)を認めました。右側犬歯部から左側第2小臼歯部まで広い範囲で開咬となっており、咀嚼障害と発音障害が認められました。上下顎前歯の間に舌の先端をはさみ込む癖(舌突出癖)が明らかに認められました。開咬の原因となっているこの舌突出癖を除去するためのトレーニング(MFT)を積極的に行いました。

矯正後

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After Ⅰ
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After Ⅱ
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After Ⅲ
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After Ⅳ

 開咬の矯正治療に必要不可欠なUp&Down エラスティックス装着は、リンガルブラケットを使用する場合において通常困難です。必要な部位の歯の表面に小さなクリアなボタンを取り付けることによりエラスティックスを装着することが可能になります。本症例においては、エラスティックス装着において患者さんの良好な協力が得られました。また叢生の改善のためにIPR(エナメルストリッピング)を行い、非抜歯にて矯正治療を行いました。
その結果、上下顎の歯並びはともにキレイに整いました。開咬も改善され、全ての歯が正常に咬み合う機能的な咬み合わせとなり、咀嚼障害が改善されました。

 動的治療期間 : 1年11ヵ月

 治療費用:約130万円

 矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。

・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。

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