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変則的な便宜抜歯にて矯正治療を行なった成人の叢生症例。

  • 20代
  • 上下顎前突
  • ガタガタの歯並び(叢生)
  • 表からの矯正

 22歳女性の患者さんです。上下顎歯列の叢生(ガタガタの歯並び)を主訴に来院されました。(過去において当医院で矯正治療をされた患者さんのご姉妹の方です)上下顎前歯の前突の症状もありました。
 診断の結果、マルチブラケット装置を装着し変則的な小臼歯便宜抜歯にてミニスクリュー(矯正用インプラントアンカー)を用いて矯正治療を行いました。

矯正前

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Before Ⅰ
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Before Ⅱ
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Before Ⅲ
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Before Ⅳ

 上下顎歯列に叢生(ガタガタの歯並び)を認めます。上下顎前歯の突出により側貌における口唇の突出感がありました。
 診断の結果、以前虫歯の治療にて抜髄している上顎左右側第2小臼歯2本と下顎は右側第1小臼歯と左側第2小臼歯を便宜抜歯してマルチブラケット装置を用いて矯正治療を行いました。

矯正後

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After Ⅰ
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After Ⅱ
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After Ⅲ
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After Ⅳ

 上顎前歯の後方移動量を最大限に実現させるために上顎大臼歯部にミニスクリュー(矯正用インプラントアンカー)を使用しました。さらに、上顎においてはIPR(エナメルストリッピング)~歯の側面を0.25mmから0.3mm削る処置~を数カ所において行いました。   
 その結果、上下顎歯列の叢生は改善されキレイな歯並びとなりました。上顎前歯部の最大限の後方移動も実現され、正常で機能的な前歯部の咬み合わせとなりました。審美的には側貌における口唇の突出感が改善され、より美しいお口元となりました。
 上顎第1小臼歯の後方移動と下顎右側の第1大臼歯の前方移動にかなり時間を要し、予定の動的治療期間が延長される結果となりました。

 動的治療期間 : 3年6ヵ月

 治療費用:約90万円

 矯正治療には一般的に以下のようなリスクと副作用があります。

・患者さんによる適切なブラッシングが行われなかった場合に虫歯ができることがあります。
・ブラケット(装置)が粘膜を過度に刺激した場合、口内炎が起こることがあります。
・歯の初期移動の際に痛みを感じる場合があります。(通常数日で治ります)
・長期間の歯の移動により極めて希に歯根吸収が起こることがあります。
・矯正用の取り外し式ゴムを指示通り使用しなかったり、口腔の悪習癖が改善されない場合、計画している歯の動きが得られないことがあります。
・歯の裏側にブラケットを装着して治療を行う場合、装着後一定期間発音障害が起こることがあります。

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